美声唱法训练对稳定期COPD患者生活能力的影响

金静¹  金钰^*1  孙爽²  鲁文强¹  陶红霞²

1.兰州大学第一医院（甘肃兰州730000）；2.兰州大学（甘肃兰州730000）

【摘要】目的：研究美声唱法呼吸训练对稳定期慢阻塞肺患者活动能力和生活质量的影响。方法：采用类实验研究方法，选取某三甲医院呼吸科两个病区（一病区和二病区）在2023年9月-12月收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者120例，一病区作为实验组，二病区作为对照组，每组各60例；对照组给予常规呼吸训练，试验组在对照组的基础上给予美声唱法呼吸训练。在住院期间进行3次美声唱法呼吸康复训练，每次10-15分钟；建立微信群，出院后在微信群内发放训练视频，督促患者进行训练，干预时间为6个月。结果：组内比较显示试验组生活质量、6分钟步行试验和呼吸困难程度（mmRc）在出院时、干预3个月和干预6个月与干预前比较，干预3个月、干预6个月与出院时比较，干预6个月与干预3个月比较差异均有统计学意义，对照组只有在出院时与干预前比较差异有统计学；组间比较显示生活质量、6分钟步行试验和呼吸困难程度在出院时、干预3个月和干预6个月试验组和对照组间的差异均有统计学意义（P＜0.032、0.029、0.021）。结论：美声唱法呼吸训练可以提高稳定期COPD患者的活动能力、生活质量和减轻患者呼吸困难程度。

【关键词】美声唱法；呼吸训练；COPD；生活质量；影响

慢性阻塞性肺病（COPD）是全球发病率和死亡率高的一种疾病。COPD引起多种疾病的发生，包括骨骼肌系统症状、代谢综合征、骨质疏松、心血管疾病、抑郁和肺癌等。2020版GOLD指南指出，中重度COPD患者在稳定期或急性加重期出院后即可开始肺康复^[1]。COPD的康复治疗旨在改善患者的身体状况和生活质量，无论是以家庭（线上指导）或以医院（线下监督）为基础的肺康复，均能改善患者的生活质量评分，减轻呼吸困难和提高运动耐力。目前国内呼吸康复训练方法以运动、呼吸操、音乐疗法为主；国外除了国内这些方法外，以多种形式音乐疗法为主^[2]。歌唱是一项复杂的躯体活动，包括声音控制、呼吸、积极使用呼吸肌以及姿势，通过呼吸的控制和呼吸机的运动来达到呼吸康复的目的。本研究采用美声唱法对COPD患者进行呼吸康复训练，在专业声乐老师、临床医生和临床护士的共同讨论下，制定了一套简单易掌握的呼吸康复训练方法。

1.材料与方法

1.1一般资料

本研究为类实验研究，选取某三甲医院呼吸科两个病区（一病区和二病区）在2023年9月-12月收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，一病区作为试验组，二病区作为对照组；纳入标准：1）符合GOLD标准的稳定期COPD患者；2）试验组患者本人会使用微信；3）出院后可以再次来医院进行肺功能、血气分析检查及各种调查表的填写；4）自愿参加本研究者。排除标准：1）合并心肌梗死；2）严重心力衰竭（HF），纽约心脏协会（NYHA）III或IV；3）沟通交流必须家人协助者；4）专业、业余歌手或接受过语音训练的患者。根据纳排标准共纳入120例稳定期COPD患者，试验组和对照组各60例。患者一般资料见表1。